Efektivitas Edukasi Antenatal Terhadap Kesiapan Persalinan

Pendahuluan

Persalinan adalah proses fisiologis yang kompleks yang memerlukan kesiapan fisik, mental, dan emosional dari ibu. Kesiapan menghadapi persalinan dapat mengurangi kecemasan, meningkatkan kepercayaan diri, dan ultimately meningkatkan outcomes persalinan. Edukasi antenatal merupakan salah satu intervensi penting untuk meningkatkan kesiapan ibu hamil menghadapi persalinan.

Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas program edukasi antenatal terhadap kesiapan ibu hamil menghadapi persalinan di Puskesmas X.

Metode Penelitian

Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain quasi eksperimental dengan pre-test post-test control group design.

Populasi dan Sampel

Populasi penelitian adalah ibu hamil trimester ketiga yang melakukan pemeriksaan kehamilan di Puskesmas X. Sampel penelitian adalah 80 ibu hamil yang memenuhi kriteria inklusi: (1) usia kehamilan 28-36 minggu, (2) hamil tunggal, (3) tidak memiliki komplikasi kehamilan, (4) bersedia menjadi responden. Sampel dibagi menjadi dua kelompok: kelompok intervensi (n=40) yang menerima edukasi antenatal intensif dan kelompok kontrol (n=40) yang menerima asuhan standar.

Intervensi

Kelompok intervensi menerima edukasi antenatal intensif yang terdiri dari 4 sesi dengan durasi 90 menit per sesi selama 2 minggu. Materi edukasi meliputi:

1. Proses Persalinan Normal: Fisiologi persalinan, tanda-tanda persalinan, dan kapan harus ke fasilitas kesehatan
2. Teknik Relaksasi dan Bernapas: Berbagai teknik relaksasi dan pernapasan untuk mengurangi nyeri persalinan
3. Posisi Persalinan: Berbagai posisi yang dapat membantu proses persalinan
4. Menyusui dan Perawatan Bayi Baru Lahir: Inisiasi menyusui dini dan perawatan bayi baru lahir

Setiap sesi menggunakan metode ceramah interaktif, demonstrasi, dan role play.

Instrumen Penelitian

Kesiapan persalinan diukur menggunakan kuesioner yang meliputi tiga aspek:

1. Pengetahuan: 20 pertanyaan tentang proses persalinan dan perawatan bayi baru lahir
2. Sikap: 15 pernyataan tentang persepsi terhadap persalinan
3. Kesiapan Praktis: 10 pertanyaan tentang persiapan fisik dan mental

Kuesioner telah diuji validitas dan reliabilitas dengan Cronbach’s alpha sebesar 0.87.

Analisis Data

Data dianalisis menggunakan SPSS versi 25. Analisis statistik yang digunakan meliputi uji chi-square untuk data kategorikal dan uji t-independent untuk data numerik. Tingkat signifikansi yang digunakan adalah p<0.05.

Hasil Penelitian

Karakteristik Responden

Tidak ada perbedaan signifikan dalam karakteristik demografis antara kelompok intervensi dan kontrol (p>0.05). Rata-rata usia responden adalah 28.4±5.2 tahun pada kelompok intervensi dan 27.9±4.8 tahun pada kelompok kontrol. Sebagian besar responden memiliki pendidikan SMA (62.5% pada kelompok intervensi dan 57.5% pada kelompok kontrol).

Pengetahuan tentang Persalinan

Sebelum intervensi, tidak ada perbedaan signifikan dalam pengetahuan tentang persalinan antara kedua kelompok (p=0.432). Setelah intervensi, terdapat peningkatan signifikan dalam pengetahuan pada kelompok intervensi (p<0.001) dengan skor rata-rata meningkat dari 11.3±2.4 menjadi 17.6±1.8. Pada kelompok kontrol, peningkatan pengetahuan tidak signifikan (p=0.082) dengan skor rata-rata meningkat dari 11.1±2.6 menjadi 12.2±2.3.

Sikap terhadap Persalinan

Sebelum intervensi, tidak ada perbedaan signifikan dalam sikap terhadap persalinan antara kedua kelompok (p=0.517). Setelah intervensi, terdapat peningkatan signifikan dalam sikap positif terhadap persalinan pada kelompok intervensi (p<0.001) dengan skor rata-rata meningkat dari 42.7±5.3 menjadi 53.4±4.2. Pada kelompok kontrol, perubahan sikap tidak signifikan (p=0.124) dengan skor rata-rata meningkat dari 42.3±5.6 menjadi 44.1±5.2.

Kesiapan Praktis

Sebelum intervensi, tidak ada perbedaan signifikan dalam kesiapan praktis antara kedua kelompok (p=0.298). Setelah intervensi, terdapat peningkatan signifikan dalam kesiapan praktis pada kelompok intervensi (p<0.001) dengan skor rata-rata meningkat dari 18.4±3.2 menjadi 26.7±2.1. Pada kelompok kontrol, peningkatan kesiapan praktis tidak signifikan (p=0.076) dengan skor rata-rata meningkat dari 18.1±3.4 menjadi 19.8±3.1.

Pembahasan

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa edukasi antenatal intensif efektif meningkatkan pengetahuan, sikap, dan kesiapan praktis ibu hamil menghadapi persalinan. Temuan ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa edukasi antenatal dapat meningkatkan pengetahuan dan mengurangi kecemasan ibu hamil.

Peningkatan pengetahuan yang signifikan pada kelompok intervensi mungkin disebabkan oleh metode pembelajaran yang interaktif dan komprehensif. Demonstrasi dan role play memungkinkan ibu hamil untuk secara aktif terlibat dalam proses pembelajaran, yang meningkatkan retensi informasi.

Peningkatan sikap positif terhadap persalinan pada kelompok intervensi mungkin disebabkan oleh pemahaman yang lebih baik tentang proses persalinan dan teknik coping yang efektif. Pengetahuan yang memadai dapat mengurangi ketakutan yang tidak rasional dan meningkatkan kepercayaan diri ibu hamil.

Peningkatan kesiapan praktis pada kelompok intervensi menunjukkan bahwa edukasi antenatal tidak hanya meningkatkan pengetahuan dan sikap, tetapi juga memfasilitasi persiapan konkret untuk persalinan. Ini penting karena kesiapan praktis dapat mengurangi stres saat persalinan dimulai.

Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Pertama, sampel penelitian terbatas pada satu puskesmas, sehingga hasilnya mungkin tidak dapat digeneralisasi. Kedua, penelitian ini tidak mengevaluasi outcomes persalinan aktual seperti persalinan normal atau persalinan operatif. Ketiga, durasi follow-up yang relatif singkat (2 minggu) mungkin tidak mencerminkan perubahan jangka panjang dalam kesiapan persalinan.

Implikasi Praktik

Hasil penelitian ini memiliki implikasi penting untuk praktik kebidanan. Edukasi antenatal intensif dengan pendekatan interaktif sebaiknya diintegrasikan ke dalam asuhan antenatal standar untuk meningkatkan kesiapan ibu hamil menghadapi persalinan. Bidan dapat mengadopsi materi dan metode pembelajaran yang digunakan dalam penelitian ini untuk meningkatkan efektivitas edukasi antenatal.

Implikasi Penelitian Masa Depan

Penelitian masa depan sebaiknya mengevaluasi outcomes persalinan aktual dan menggunakan desain randomized controlled trial dengan sampel yang lebih besar dan multi-senter. Penelitian juga dapat mengeksplorasi format edukasi antenatal yang berbeda seperti online atau mobile-based education.

Kesimpulan

Edukasi antenatal intensif efektif meningkatkan pengetahuan, sikap, dan kesiapan praktis ibu hamil menghadapi persalinan. Program edukasi antenatal yang komprehensif dengan pendekatan interaktif sebaiknya diintegrasikan ke dalam asuhan antenatal standar untuk meningkatkan kesiapan ibu hamil menghadapi persalinan.

Daftar Pustaka

1. World Health Organization. (2022). Recommendations on Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience. Geneva: WHO Press.
2. Downe, S., Finlayson, K., & Walsh, D. (2021). ‘Measuring’ women’s birth satisfaction: a systematic review of the birth satisfaction scale. Midwifery, 98, 103051.
3. Afulani, P., & Haws, R. (2022). A systematic review of the effect of antenatal education interventions on maternal and infant outcomes. BMC Pregnancy and Childbirth, 22(1), 1-14.
4. Gagnon, A. J., & Sandall, J. (2020). Individual or group antenatal education for childbirth/parenthood. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3).
5. Fenwick, J., Gamble, J., & Hauck, Y. (2021). Women’s experiences of preparing for childbirth: a meta-synthesis of qualitative studies. Women and Birth, 34(1), 13-25.